8(495)979-11-40

время работы: с 10:00 - 19:00 кроме вс.

Алопеция и УФ — излучение

Нередко в лечении гнёздной алопеции используется УФ-облучение. Известно, что кратковременное пребывание больных в южных регионах оказывает положительное влияние. Однако рост волос после естественной инсоляции наблюдается не у всех. Часть больных всё же испытывает обострение алопеции в летний период. Вероятно, это связано с количеством солнечных лучей. Выше было указано, что частым  фенотипическим признаком является светлая и чувствительная кожа, подверженная аллергическим реакциям с нарушением синтеза меланина и витамина Д.   По данным Путинцевой О.В., Артюхова В.Г. и Коломыцевой М.П. исследовано влияние УФ-облучения (240-390нм) крови на экспрессию антигенов HLA – В14, В17, В18, В45, В51, В56 на мембранах лимфоцитов. Установлено, что разные дозы облучения неоднозначно влияют на степень экспрессии. При низких дозах (151—604Дж/кв.м.) резко и пропорционально возрастает экспрессия антигенов. Облучение средними дозами (755—1812Дж/кв.м.) приводит к быстрому уменьшению антигенов, а высокие дозы (1812—4530Дж/кв.м.) ведут к медленному спаду ранее повышенной экспрессии. Авторы полагают, что большие дозы УФ-облучения вызывают фотодеструктивные изменения активных центров антигенов, что приводит их к инактивации. Эти исследования показали дозозависимость влияния УФ-облучения на иммуноциты крови, поэтому доза инсоляции кожи в лечении больных гнёзднойалопецией должна быть корректной. Чем светлее кожа, тем меньше солнечных лучей требуется пациенту.  Передозировка  активирует клеточный иммунитет, повышает капиллярную проницаемость в коже, что приводит к обострению заболевания.

Около 50% витамина Д (холекальциферола) синтезируется в коже при участии УФ-лучей, а вторая половина поступает в организм с пищей. Витамин Д3 ингибирует клеточную пролиферацию посредством усиления продукции ТФР-бетта (тромбоцитарный фактор роста). Недостаточная выработка витамина Д в условиях инсоляции или нарушение его всасывания в кишечнике, приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, который имеет место в патогенезе гнёздной алопеции. Витамин Д активирует транспорт Са из желудочно-кишечного тракта в межклеточную жидкость путём индукции синтеза энтероцитом-Са-связывающего протеина. При этом повышается содержание Са в крови, откуда он попадает в межклеточное вещество органов, тканей и кожи. Необходимость Са в биохимии клеток не вызывает сомнения. Однако, повреждение цитолитическими лимфоцитами клеток волосяного фолликула осуществляется перфорином при обязательном участии  ионов Са. Уровень Са в тканях снижается в присутствии ГКС, ЦС-А и витамина Д, поэтому местное и системное назначение витамина Д3 является целесообразным.

В лечении алопеции  положительную роль оказывает местная ультратонотерапия. Перед нанесением наружных  средств на кожу головы, на неё  воздействуют током надтональной частоты (низкая мощность, 22кГц, 3-5кВ). Стеклянным электродом от аппарата «Ультратон» вначале обрабатываются очаги алопеции, а затем остальная кожа головы. Процедура проводится в режиме средней интенсивности в течение 5-7 минут. Терапевтический эффект обусловлен антимикробным действием, улучшением трофических процессов, а так же повышением восприимчивости клеток кожи к медикаментам. Применение указанного метода позволило обнаружить различную электрическую проницаемость в разных участках кожи головы.  Оказалось, что кожа с низким сопротивлением обладает повышенной тактильной чувствительностью и слабым потенциалом к росту волос. Через 10-15 процедур, проводимых 3 раза в неделю, отмечается выравнивание чувствительности кожи головы, что является положительным признаком в лечении.