Мивал и диффузная алопеция, лечение диффузной алопеции.

При лечении диффузной алопеции наружным Мивалом с каратиноидами, экстрагированными из облепихового масла, наблюдалось уменьшение салообразования, снижение содержания 16:1 и возрастание 18:1, 18:2 в кожном секрете. Нарушение обмена жирных кислот в коже может влиять на течение заболевания, поэтому для лечения гнёздной алопеции необходима коррекция в диете, с потреблением растительных липидов. Пищевым источником жиров могут служить льняное, рапсовое и арахисовое масла. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в их состав, благотворно влияют на микробиоз кишечника, улучшают реологические свойства крови (ингибирование тромбина) и оказывают гиполипидемическое действие. В лечебных целях масло семени льна назначается по 1 столовой или чайной ложке 1-2 раза в день. Курс составляет 2 месяца. Для исключения активации процессов перекисного окисления липидов, в диету необходимо добавить альфа-токоферол (витамин Е) по 10-20мг. в сутки.

Ваша диффузная алопеция лечится, вы можете обратиться к нам за консультацией и мы поможем вам провести эффективное лечение диффузной алопеции. Звоните и консультируйтесь у наших специалистов.

Динамика: очаговая алопеция, лечение очаговой алопеции.

Положительная динамика лечения очаговой алопеции отмечена в подавляющем большинстве случаев очаговой алопеции. Исключение составляют больные (10%) с тотальной стадией, если есть очаговая алопеция, кожей 3-его периода, у которых наблюдается полное и многолетнее отсутствие волос (более 5 лет), сопровождающееся эндокринными нарушениями и выраженными вегетативными расстройствами.
Механизм действия мивала связан с регуляцией проницаемости клеточных мембран и снижением цитотоксического влияния лимфоцитов на клетки волосяных структур. Возможно, что мивал меняет конформационное состояние биомакромолекул мембранных образований, модулируя проницаемость ионных каналов (снижение проницаемости для ионов Са). Так же предполагается, что поливалентная структура мивала обеспечивает кратковременную связь с несколькими эпитопами (детерминантами) экспрессированных на клетке-мишени антигенов, что нарушает их распознавание (или адгезию) киллерами. По мнению М.Г.Воронкова и соавторов, мивал изменяет субстратную специфичность митохондрий, в 2 раза повышая скорость окисления НАД-зависимых субстратов. Вероятно, это увеличивает продукцию АТФ, что также составляет механизм стабилизации мембран.

Очаговая алопеция и необходимые исследования для ее лечения.

Наши исследования показали, что мивал обладает иммуносупрессивным действием при трансдермальном введении (более 4 -х месяцев использования). Снижение содержания перфорина в киллерах, а так же их общей численности в крови, наблюдается при контакте мивала с подкожными структурами. Есть основания полагать, что мивал, выступая в роли гаптена, соединяется с трихоантигеном на клетках-мишенях. В результате этого взаимодействия синтезируется белковая структура с новыми антигенными свойствами (аутовакцина), способная накапливаться, распространяться, формировать антитела и сдерживать избыточную пролиферацию иммуноцитов.

Очаговая алопеция в середине 80х, лечение очаговой алопеции силокастом.

Ещё в середине 80-х годов М.Г.Воронковым, Ю.В.Писарским, В.М.Дьяковым и В.Б.Казимировской было установлено, что мивал обладает мембраностабилизирующим действием, регулирует интенсивность процессов перекисного окисления липидов, имеет выраженные антиоксидантные свойства, что позволяет относить это соединение к классу структурных модификаторов биологических мембран. Ряд проведённых исследований в те же годы показал способность мивала увеличивать отрицательный заряд на поверхности клеточной мембраны за счёт атомов хлора и кислорода. Молекула мивала обладает высоким дипольным моментом, причём, положительный конец диполя находится на атоме азота, адсорбированном в липидном биослое, а электроотрицательный конец ( Cl, O2 ) располагается на поверхности мембраны. Это, по-видимому, приводит к стабилизации как мембраны, так и самой молекулы силатрана (мивала). При адсорбции мивала на мембране обнаружено уменьшение микровязкости липидного биослоя и повышение модуля упругости приблизительно на 60%, что увеличивает избирательную проницаемость мембраны для некоторых соединений – переносчиков (валиномицин). (Воронков М.Г., Дьяков В.М. «Силатраны», Новосибирск: Наука 1978г.)
 
У больных очаговой алопецией имеет место дисбактериоз кишечника, обусловленный избыточным присутствием гнилостных (гр-) анаэробных бактерий и грибов, а так же снижением количества грамположительных анаэробов. Лечение очаговой алопеции проводится курсами по схеме, включающей применение лактулозы, пробиотиков и витаминов, с учётом принципов функционального питания.
Применение препарата «Мивал-К», оказывающее снижение киллерной пролиферации, теоретически может способствовать развитию вирусной и бактериальной инфекции. Учитывая это обстоятельство, использование Мивала должно компенсироваться стимуляцией других звеньев иммунной системы. Поэтому восстановление микроэкологии кишечника, повышающее общую резистентность организма, является неотъемлемой частью в методе лечения гнёздной алопеции. Включение в диету молочных продуктов является обязательным. Цельное молоко усваивается труднее, чем сквашенное. При скисании молока, находящийся в нём казеинат кальция распадается на кальций и казеин с образованием молочной кислоты. При дальнейшем гидролизе образуется параказеин (сгусток) и аминокислоты (сыворотка). Сбраживание молока должно происходить с участием молочнокислых бактерий, а не дрожжей или грибов. Употребление «правильных» кисломолочных продуктов определяет основу диетического питания. При склонности к запорам или во время приёма энтеросорбентов целесообразно принимать ферментные препараты, содержащие желчные кислоты (Фестал). Наличие клинических признаков атопии или повышенное содержание в крови IgE требует назначения аскорбиновой кислоты, рутина и препаратов кальция. Аскорбиновая кислота и рутин уменьшают проницаемость капилляров, тормозят окисление адреналина. Рутин подавляет гистидиндекарбоксилазу, уменьшает действие гиалуронидазы. Аскорбиновая кислота активирует гистаминазу, стимулирует синтез кортикостероидных гормонов организма. Назначение препарата «Аскорутин» может проводиться длительными курсами с минимальной дозировкой (1/2таб. в сутки). Ежедневное употребление творога исключает назначение препаратов кальция. При выраженных аллергических реакциях допускается применение антигистаминных средств. Препаратами выбора при очаговой алопеции являются производные оксипипередина, в частности, «Эриус» или «Кестин». Дозировка для взрослых составляет 5-10 мг в сутки, не более трёх дней. При ярко выраженной атопии допускается проведение плазмофереза (фильтрация плазмы), при котором из крови удаляются крупные белковые молекулы (самые сильные антигены). После нескольких процедур, достаточно быстро, наступает снижение иммунной активности, а через несколько недель возможен рост пушковых волос. Плазмоферез заслуживает рассмотрения как вспомогательная процедура в комплексной терапии (3 процедуры – 1р/нед., перерыв 1,5-2 мес., без гепаринизации крови), особенно при сочетании алопеции с атопическим дерматитом.

Лечение очаговой алопеции исключает применение традиционной вакцинации из-за высокого риска стимуляции клеточного иммунитета. В последние годы активно ведутся разработки по получению энтеральных (мукозальных) вакцин. В основе таких вакцин используется белок- адгезин, с помощью которого осуществляется прикрепление необходимого антигена к слизистой кишечника. В качестве носителя антигена используют лактобактерии (Lb. Plantarum), имеющие высокие адгезивные свойства. Фиксированный антиген вакцины вызывает местную иммунную реакцию, которая препятствует колонизации в кишечнике патогенных микроорганизмов. Подобная неинвазивная вакцинация может быть полезной для больных с очаговой алопецией, так как в меньшей степени и более плавно вызывает общий иммунный ответ.

(запись на консультацию предварительная, проводится Парфёновым Г.И.)

Рекомендуемые анализы (общ.ан.крови, биохимия крови, иммунограмма,

узи орг.бр.полости, ан.кала на дисбактериоз, копрограмма или копрогистология)

можно проводить по месту жительства.

Повторные консультации в течение года - БЕСПЛАТНО

КОМПЛЕКС  ПРОЦЕДУР  ОДНОГО  СЕАНСА ———————– 2000р.

(специальные сеансы для кожи головы с использованием концентрированного Мивала,

а также для кожи тела с целью физической и эммоциональной релаксации,

1 курс лечения  составляет 5 – 10 – 15 сеансов)

ПРОДАЖА  ПРЕПАРАТОВ СЕРИИ  «ВАЛЕРИ»

(для домашнего  продолжения  лечения)

Шампунь »Валери» ———————————————————–  350р.

(гипоаллергенный, концентрированный,  »без слёз» )

Лосьон «Биостат» ————————————————————- 500р.

(антимикробный лосьон на очаги без волос – 3 амп. концентрата)

«Мивал-К» ———————————————————————- 1900р.

(Концентрированный Мивал -12 амп. по 5 мл / 1мес. обычного режима)

Гель »Валери»   ————————————————————— 500р.

(для разбавления концентрированного Мивала)

Крем – маска «Благовест» ————————————————–  350р.

(из твёрдых масел, для гидратации кожи после использования мивала)

Закваска «Лактокрем»  —————————————————— 350р.

(получение «живого»  коктейля, для восстановления флоры кишечника)

Применение ГКС и гнездная алопеция.

Наши наблюдения по применению ГКС допускают гормональную терапию, но с обязательным соблюдением ряда условий:

• Возраст пациентов должен быть старше 15 лет
• Путь введения ГКС должен быть трансдермальный (не инъекционный)
• Нанесение ГКС целесообразно только на свежие очаги при гнездной алопеции (гнездовая алопеция), возраст которых менее 2-х месяцев
• Использовать ГКС в активную фазу гнездной алопеции (интенсивное разрастание очагов)
• При наличии серьёзной сопутствующей патологии, требующей применение ГКС

При алопеции с длительным анамнезом и консервативным течением (чаще тотальная и универсальная стадия) использование ГКС, на наш взгляд, не имеет смысла. Из побочных эффектов местной гормональной терапии возможны атрофия кожных структур, гипопигментация, регионарное опухание лимфатических узлов, аллергия в виде зуда и везикулярной сыпи.

США 80-е и гнездная алопеция.

В середине 80-х годов в США для лечения гнездной алопеции был применён Миноксидил (Регейн, Рогаин). Этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и применяется в основном у мужчин с андрогенной формой. Терапевтический эффект миноксидила при, когда у пациента гнездная алопеция, весьма сомнителен, даже при длительном его использовании. Расширение сосудистой сети кожи приводит к повышению капиллярной проницаемости, что осложняет течение аутоиммунного процесса при гнёздной алопеции, особенно в иммунореактивную фазу.

Шаг в лечении заболевания, гнездная алопеция в России.

В НИИ ‘Микроб’ (г.Саратов) разработан белковый препарат «Пиластин» для лечения гнёздной алопеции. Его наружное применение оказывает иммуностимулирующее действие. Пиластин является лиофилизированным продуктом чистой культуры убитого холерного вибриона, инактивированного формальдегидом и очищенного сернокислым аммонием. Следует полагать, что антигенные свойства этого белка, а так же вызываемый им иммунный ответ достаточно высоки. С позиции иммуногенетической теории, которая рассматривает патогенез гнёздной алопеции как иммунопролиферативный ответ, применение пиластина в большинстве случаев не оправдано, за исключением подтверждённой иммунодефицитной фазы заболевания. Положительное действие пиластина может заключаться в стимуляции местного иммунитета, направленного на борьбу с дисбиозом кожи, который имеет место при таком заболевании, как гнездная алопеция.

Гнездная алопеция, действие препаратов.

Следует отметить иммуносупрессивное действие препарата Циклоспорин-А (ЦС-А, Sandimmun neoral). Механизм действия ЦС-А направлен на Т-лимфоциты с ингибированием в них продукции цитокинов. Для лечения гнёздной алопеции интерес представляет его влияние на подавление экспрессии тканевых антигенов II класса, расположенных на клетках волосяного фолликула. Проникая в ядро, ЦС-А специфически подавляет транскрипцию иРНК, кодирующую лимфокины. Это приводит к нарушению синтеза гамма-интерферона, фактора активации макрофагов и интерлейкина 2, которые повышают пролиферацию лимфоцитов. Системное применение ЦС-А в терапевтических дозах не оправдано из-за негативного влияния на функцию печени и почек. Если у вас гнездная алопеция, то необходимо консультироваться со специалистами, помните это. Прямого супрессорного действия ЦС-А, ослабляющего перфориновую цитотоксичность киллеров, не обнаружено, поэтому его использование в монотерапии вызывает сомнение.
Подлежит изучению иммуносупрессорное действие алкалоида кампотецина, обладающего антинеопластической активностью. Его получали из пальмы, произрастающей в Китае и применяли для лечения гнёздной алопеции в виде 0,02% спиртового раствора в качестве местного иммуносупрессора.

Универсальная алопеция, лечение универсальной алопеции Мивалом.

Лечение универсальной алопеци препаратом Мивал. Очевидное снижение перфоринсодержащих лимфоцитов в крови отмечено при лечении универсальной алопеци препаратом Мивал. Мивал – это органическое соединение кремния (1-хлорметилсилатран), синтезированное в 1972 году М.Г.Воронковым и В.М. Дьяковым. В настоящее время используются несколько форм мивала для наружного применения. Две из них имеют ланолино-масляную и масляную основу (крем-бальзам «Мивал» («Роскошные волосы») и Мивальное масло «Валери»). Они обладают поверхностным действием с хорошим регенерирующим эффектом, используются при андрогенной алопеции и себореи. Мивальное масло – это продукт серии «Валери», которая получила своё название в 1995 году в честь легендарного химика Валерия Дьякова. Технологическая уникальность мивального масла основана на растворимости мивала (активного вещества) в растительных маслах. Этим свойством не обладает ни один из существующих силатрановых препаратов. Молекулы мивала проникают в глубокие слои кожи и стабилизируют (защищают) мембраны клеток кожи и волосяного фолликула. Нарастающая концентрация в межклеточном веществе обеспечивает длительный эффект, в десятки раз превышающий действие растительных средств для волос (лопух, крапива, берёза). Уменьшается избыточное салообразование и ускоряется рост волос.

Мивальное масло и универсальная алопеция, лечение универсальной алопеции дома.

При регулярном использовании мивального масла происходит утолщение волосяного стержня, а в седых волосах наблюдается пигментация. В безволосых зонах появляется пушок и уменьшается себорея. Защитное действие мивального масла устраняет ломкость волос после окраски. Препарат можно рекомендовать женщинам перед использованием перманента, а так же мужчинам в лечебных и профилактических целях. В 1992 году лечение универсальной алопеции начиналось с применения наружного средства «Силокаст», который имеет в своем составе хлорметилсилатран, димексид и касторовое масло. «Силокаст» – двухфазная жидкость. Мивал в касторовом масле не растворим. Масло создает на поверхности кожи масляную плёнку, которая препятствует проникновению активного вещества и снижает результативность терапии. Все лечат универсальную алопецию у нас.

Стремительная детская алопеция, алопеция у детей 5-14 лет.

Первые симптомы облысения наиболее часто регистрируются у детей в возрасте 5 – 14 лет. Искусственное питание младенцев при сокращении сроков грудного вскармливания потенцирует развитие пищевых и геморрагических диатезов. Частота спонтанных носовых кровотечений уменьшается с ростом ребёнка, но единичные эпизоды могут иметь место и у взрослых. У большей половины пациентов, у которых поставлен диагноз – детская алопеция, отмечается светлая, тонкая и чувствительная кожа (56%), с неровной пигментацией (25%), склонная к аллергии (62%) и дерматозам. Ограниченный атопический дерматит выявлен в 28% случаев. У детей наблюдаются частые респираторные заболевания, приводящие к хроническому тонзиллиту (72%). С появлением первых очагов алопеции у детей сокращается частота ОРВИ и ангин. Отмечается высокая устойчивость к простудным заболеваниям, если алопеция протекает более 2-х лет.

Детская алопеция: алопеция у детей и ее признаки.

При обследовании щитовидной железы прослеживается связь между длительнотекущей алопецией и тиреорасстройствами. У 26% пациентов определялось превышение в крови ТТГ, реже отмечался рост Т4 и выявлялись АТ к тиреоглобулину. В подавляющем большинстве это касалось больных с пятилетним и более стажем заболевания. Не исключено, что аутоиммунный процесс может быть направлен не только на клетки волос, но и на секреторные клетки щитовидной железы, что ведёт к развитию гипотириоза. Стремительная детская алопеция и если алопеция у детей не имеет стремительности, лечится в течении 2х лет.
Более половины пациентов отмечают неодинаковую чувствительность или болезненность при пальпации определённых участков кожи головы, местонахождение которых не совпадает с локализацией очагов облысения. Субъективная оценка присутствия этих участков выражается в тактильной гиперчувствительности, а объективная – в повышенной электрической проводимости кожи. Расположение электропроводящих зон впервые было выявлено нами при использовании высокочастотного тока от терапевтического аппарата «Ультратон» (Д`арсонваль) в лечебных целях. Как правило, эти зоны бывают размером с монету, но в редких случаях эти участки кожи могут покрывать целую область, например, височную. При использовании указанной физиотерапии, электропроводящие зоны постепенно уменьшаются в размерах, а затем полностью исчезают, что является благоприятным признаком в прогнозе заболевания.
Диагноз – детская алопеция, алопеция у детей, может ставить только квалифицированный врач-трихолог. Исследование регенеративной способности кожи проводилось пациентам с алопетоидными очагами различной давности. Оценивались влияние мивала (1-Хлорметилсилатрана) в виде наружних апликаций, а так же длительность указанной терапии. Установлено, что на разных стадиях алопеции (тотальной, субтотальной и т.д.) имеет место неодинаковая готовность кожи головы к воспроизводству волосяного покрова. Оказалось, что продолжительность лечения детской алопеции зависит не только от характера терапии, но и от исходного состояния кожи, которое предлагается классифицировать тремя периодами. При тотальной или универсальной стадии алопеции у детей кожа головы может выглядеть блестящей, гладкой и не иметь пушкового волоса. Облысение с данной кожей соответствует третьему периоду. 3-й период характеризуется как достаточно устойчивый, с глубокими трофическими изменениями в коже, требующий длительного (3 – 5 месяцев) лечения. За это время происходит формирование фолликулов без роста волос. Терапия в 3-м периоде должна быть умеренной, и возрастать по интенсивности, с ограничением влияния света на зоны алопеции. При положительном результате 3-й период переходит во 2-й, когда на коже появляются первые пушковые волосы без пигмента. Чаще всего во втором периоде пух покрывает кожу головы неоднородно, в виде небольших островков или зон. Появление пуха говорит о благоприятном прогнозе и готовности к производству волос на значительной площади всего кожного покрова. 2-й период состояния кожи обычно непродолжительный (1 – 2 месяца) и заканчивается пигментацией первых пушковых волос. Кожа имеет матовую папиллярную поверхность. Рост длинных волос без пигмента означает недостаток восстановительных процессов. 1-й период характеризует состояние кожи с уверенным ростом и пигментацией новых волос, что подтверждает высокую эффективность выбранного лечения.

Детская алопеция, постановка диагноза – алопеция у детей.

Важным клиническим доказательством в постановке диагноза может быть лабораторное исследование. Однако большинство традиционных анализов не раскрывают истинной картины заболевания. Общие и биохимические показатели крови находятся в пределах нормы или отражают сопутствующие отклонения в работе органов. Лабораторная идентификация генетической предрасположенности гнёздной алопеции у детей в настоящее время не проводится.
В прошлом нам удалось обнаружить зависимость обострения алопеции от нарушений в клеточном звене иммунной системы. При детско с первичными очагами (до 4-х месяцев) и обильным выпадением волос отмечается относительный лимфоцитоз, снижение относительного числа Т-лимфоцитов супрессоров и повышение абсолютного и (или) относительного чисел натуральных киллеров. При дальнейшем развитии заболевания, натуральные киллеры могут уступать место Т-киллерам. Превышение количества цитолитических лимфоцитов в крови сопровождается выпадением волос и характеризует иммунореактивную фазу алопеции. В иммуноиндифферентной фазе не происходит увеличения количества киллеров, и может наблюдаться их снижение. (Пат. №2136002, 26.01.99г.) Иммуноиндифферентная фаза сопровождается снижением относительного показателя CD3 и ростом волос, в первую очередь, на свежих очагах.
Ранее так же установлено, что количество активированных Т-лимфоцитов, несущих рецепторы HLA-DR, значительно превышает допустимый уровень их содержания (отношение к не активированным клеткам). При этом активированных лимфоцитов оказалось больше в периферической венозной крови, чем в капиллярной, взятой из очага алопеции. В настоящее время проведены исследования по влиянию 1-хлорметилсилатрана (мивала) на цитолитическую пролиферацию, которые показывают участие клеточного звена иммунной системы в развитии гнёздной алопеции у детей, детской алопецией. Сложность этих исследований ограничивает их широкое внедрение, поэтому диагностика и контроль над процессом лечения проводятся следующими косвенными анализами:

• Общий анализ мочи и крови
• Иммуноферментный анализ с определением грибов, гемолитического стрептококка, лямблий, герпеса, гельминтозоонозов
• Иммунологический анализ крови
• Анализ кала на дисбактериоз
• Кровь на кортизол, уровень Са++, а также интерфероны, и тиреотропный гормон (ТТГ)

MIVAL is a silicon organic substance created in 1972 in the city of Irkutsk by M.G. Voronkov, Academician, and V.M. Diakov, Professor. The discovery of immune genetic theory by Dr. G.I. Parfionov made practical use of the unique medicine possible. The creators of the medicine were awarded Russia State Prize in 1998. The latest patent of Russian Federation for immune diagnostics of alopecia was taken out in 1999.

Patients suffering from disorders in HLA genes discover perforine containing lymphocytes activate. The consequent auto immune reaction is caused by the cell link of the immune system by means of the dissolved antibodies and cytokines.

«BLAGOVEST» medical centre offers examinations by doctors-trichologists , both out-patient and home treatment is available. Adults and children with bad forms of alopecia are equally accepted. Purchase of medicine is also possible.

To get detailed information and make an appointment phone «BLAGOVEST» Medical Centre. Please contact in Russian.

Андрогенная алопеция, лечение УФ-облучением.

По данным Путинцевой О.В., Артюхова В.Г. и Коломыцевой М.П. исследовано влияние УФ-облучения (240-390нм) крови на экспрессию антигенов HLA – В14, В17, В18, В45, В51, В56 на мембранах лимфоцитов. Установлено, что разные дозы облучения неоднозначно влияют на степень экспрессии. При низких дозах (151—604Дж/кв.м.) резко и пропорционально возрастает экспрессия антигенов. Облучение средними дозами (755—1812Дж/кв.м.) приводит к быстрому уменьшению антигенов, а высокие дозы (1812—4530Дж/кв.м.) ведут к медленному спаду ранее повышенной экспрессии. Авторы полагают, что большие дозы УФ-облучения вызывают фотодеструктивные изменения активных центров антигенов, что приводит их к инактивации. Эти исследования показали дозозависимость влияния УФ-облучения на иммуноциты крови, поэтому доза инсоляции кожи в лечении больных андрогенной алопецией должна быть корректной. Чем светлее кожа, тем меньше солнечных лучей требуется пациенту. Передозировка активирует клеточный иммунитет, повышает капиллярную проницаемость в коже, что приводит к обострению заболевания, которое называется андрогенная алопеция.

Быстрое лечение андрогенной алопеции и витамин Д.

Около 50% витамина Д (холекальциферола) синтезируется в коже при участии УФ-лучей, а вторая половина поступает в организм с пищей. Витамин Д3 ингибирует клеточную пролиферацию посредством усиления продукции ТФР-бетта (тромбоцитарный фактор роста). Недостаточная выработка витамина Д в условиях инсоляции или нарушение его всасывания в кишечнике, приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, который имеет место в патогенезе гнёздной алопеции. Витамин Д активирует транспорт Са из желудочно-кишечного тракта в межклеточную жидкость путём индукции синтеза энтероцитом-Са-связывающего протеина. При этом повышается содержание Са в крови, откуда он попадает в межклеточное вещество органов, тканей и кожи. Необходимость Са в биохимии клеток не вызывает сомнения. Однако, повреждение цитолитическими лимфоцитами клеток волосяного фолликула осуществляется перфорином при обязательном участии ионов Са. Уровень Са в тканях снижается в присутствии ГКС, ЦС-А и витамина Д, поэтому местное и системное назначение витамина Д3 является целесообразным.